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法治聚焦

北京疾控中心今日將就蜱蟲事件召開發(fā)布會

    日期:2011-06-15         閱讀:6,158次

 

被蜱蟲叮咬后的皮膚變化

北京昌平區(qū)疾控中心昨日確認,回龍觀龍澤苑西區(qū)出現(xiàn)蜱蟲,一名居民和多只寵物狗被叮咬?;佚堄^地區(qū)辦事處和物業(yè)已展開全面排查、監(jiān)控、宣傳和消殺工作。市衛(wèi)生局和昌平區(qū)疾控中心表示,被叮咬者沒有發(fā)病。北京加強對于可能出現(xiàn)的疫情監(jiān)測,各醫(yī)療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)“蜱蟲病”24小時內(nèi)上報。

居民反映寵物三次被咬

龍澤苑西區(qū)位于龍澤地鐵站東北側(cè)。據(jù)居民介紹,近期,小區(qū)內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)寵物被蟲子叮咬后異樣的情況,通過咨詢有關(guān)衛(wèi)生部門和上網(wǎng)查看,他們都懷疑蟲子類型可能是蜱蟲。

最先聯(lián)系衛(wèi)生部門的陸先生稱,5月29日,他發(fā)現(xiàn)自家的小狗被蟲子叮咬,瘙癢難忍?!澳翘戾迯澔貋恚匆娝渖隙嗔藗€血塊,怎么洗也洗不掉?!?/p>

陸先生隨后用工具將血塊強行拔出,發(fā)現(xiàn)血塊竟然是一只長了好幾條腿的蟲子,鼓鼓囊囊漲得像個豆子,里面已經(jīng)吸飽了血。6月8日,他家的小狗肚子上,再次發(fā)生了類似的情況。隨后,陸先生也是自行將其處理掉。

“沒想到兩天前,小狗的后背第三次被叮咬?!标懴壬f,考慮到事情并非偶然,他于是帶著寵物前往回龍觀動物防疫站進行檢查,最后得出的結(jié)果是“蜱蟲感染”。

昌平疾控中心確認蜱蟲

小區(qū)居民介紹,最近兩個星期內(nèi),還有四位居民家中寵物也有相同遭遇。

此外,鄰居李女士本人近日“中招”,右側(cè)肩膀被蟲子叮咬,后從肉里摳出了兩個黃豆粒般大小的黑塊?!安人篮?,(蟲子)里面全是血,我們都懷疑是蜱蟲?!本用裾f。

據(jù)居民陸先生稱,前日下午,昌平區(qū)疾控中心獲悉他和其他居民反映的情況后,派人到龍澤苑西區(qū),將一些蟲子樣本采集帶走。

昌平區(qū)疾控中心確認,龍澤苑西區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的蟲子的確是蜱蟲。他們已聯(lián)合回龍觀地區(qū)辦事處社會事務(wù)辦,開始對龍澤苑西區(qū)進行進一步檢查,同時開展消殺工作。

回龍觀動物防疫站檢查結(jié)果顯示“蜱蟲感染”。龍澤苑西區(qū)居民供圖

被叮咬者沒有發(fā)病

“目前被叮咬者并沒有發(fā)病?!辈絽^(qū)疾控中心工作人員解釋,“蜱蟲本身并沒有毒,它主要是作為媒介,進行疾病的傳播?!?/p>

這位人員表示,被蜱蟲叮咬之后,主要的危險因素是可能會引發(fā)交叉感染。被蜱蟲叮咬之后如果發(fā)病,可能會同地區(qū)流行的一些傳染病相關(guān)。不過,“實際上被蜱蟲叮咬之后的發(fā)病率很低,北京近年也沒有因蜱蟲叮咬而引發(fā)傷病的病例。”

陸先生表示,衛(wèi)生部門和居委會已加強對李女士以及被咬寵物健康情況監(jiān)控。

“物業(yè)和居委會都在宣傳這事,說被咬過的人或動物是否患病,有一兩個星期的潛伏期,讓我們提高警惕。”居民們表示,如今大伙都很害怕蜱蟲引發(fā)疾病。

■ 應(yīng)對

小區(qū)消殺宣傳全面展開

昨日下午5時許,龍澤苑西區(qū)出行居民紛紛繞開草叢及樹木區(qū)域。工人對綠化帶噴灑藥水。

回龍觀地區(qū)辦事處宣傳部王部長表示,接到蜱蟲出現(xiàn)的匯報后,辦事處社會事務(wù)辦聯(lián)合小區(qū)居委會和物業(yè)立即展開排查工作。隨后,他們在小區(qū)所有單位門上都張貼了通知,提醒居民避開危險區(qū)域,注意衛(wèi)生。近期,有關(guān)人員將前往小區(qū)給居民介紹蜱蟲知識。

小區(qū)物業(yè)負責人介紹,按照慣例,每年6月13日至17日,他們都會請消殺公司前來,噴灑藥水殺蟲。由于此次蜱蟲情況突然,消殺公司昨日加派人手,一天內(nèi)就將所有噴灑工作基本完成。

“今天罐車噴得太倉促了,有些角落地方的草叢沒有噴到?!本用駬恼f,如果出現(xiàn)藥水空白區(qū)域,噴灑成效大打折扣。此外,所噴藥水只是一般的殺蟲藥,對蜱蟲是否有效,還需要進一步觀察。

對此,物業(yè)負責人表示,該藥水為多種殺蟲藥混合配制。罐車噴灑的藥水主要是覆蓋小區(qū)的主要綠化區(qū)域。他們將接納居民意見,派出專人,對小區(qū)陰暗角落認真噴灑,杜絕空白地帶。

昨日,昌平區(qū)龍澤苑西區(qū),工人正在對樹木和草坪噴藥。該小區(qū)日前發(fā)現(xiàn)有蜱蟲出沒。本報記者 楊杰 攝

■ 官方表態(tài)

發(fā)現(xiàn)病情上報并采集標本

截至昨日下午,北京市疾控中心尚未接到昌平區(qū)有關(guān)蜱蟲病例的報告。對于事件信息及防控措施,市疾控中心表示,今天將召開新聞發(fā)布會。

北京市已加強對于可能出現(xiàn)的疫情監(jiān)測,并成立專家組對疫情進行監(jiān)測并擬訂診療方案。近兩年,市疾控中心一直在做關(guān)于蜱蟲活動調(diào)查,并在蜱蟲容易出現(xiàn)的郊區(qū)縣監(jiān)測人群、豬等。

對于其他地區(qū)相繼發(fā)生的被蜱蟲叮咬后出現(xiàn)的感染性疾病——發(fā)熱伴血小板減少綜合征(俗稱“蜱蟲病”),北京市衛(wèi)生局近日已經(jīng)對各醫(yī)院下發(fā)通知,要求各級醫(yī)療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例,要參照乙類傳染病的報告要求,在24小時之后進行網(wǎng)絡(luò)上報,同時要求采集標本。

按照市衛(wèi)生局要求,凡是接診“蜱蟲病”的醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)按照首診負責制的要求接診,如果符合重癥病例診斷標準,應(yīng)動員病人到定點收治醫(yī)院———北京地壇醫(yī)院就診。

疑似“蜱蟲病”監(jiān)測標準

按照市衛(wèi)生局規(guī)定的病例標準,除了明確診斷的血液病、全身性疾病、非感染性疾病、感染因素明確的其他傳染病四種情況之外,對于臨床體溫高于37.5℃、血小板降低至80×109/L以下或白細胞降低至3.0×109/L以下的病人均將納入病例,須進行上報及監(jiān)測,尤其是具有流行病學史,即有過鼠類活動、蜱蟲叮咬史、田間作業(yè)、放牧、接觸柴草、垂釣、野營、草地行走、草地晾曬衣物、接觸貓狗、飼喂家畜的人員。

■ 提醒

被蜱蟲叮咬不要自行拔

昌平疾控中心人員提醒,蜱蟲一般生活在野外樹林、草地中,在草尖及灌木枝葉的頂端等待宿主,市民前往郊區(qū)山林時,應(yīng)避免在蜱蟲滋生的環(huán)境坐臥停留,盡量穿長袖;不要穿涼鞋,扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子。在林中穿行應(yīng)戴帽子。

如被蜱蟲叮咬,市民不要自行拔蟲,要到醫(yī)院診治。蜱蟲咬人后,頭部會扎進皮膚?!斑@時,一種取出蜱蟲簡易方法,是用熱源靠近蜱蟲,如火焰、煙頭等,蜱蟲頭部會慢慢退出皮膚。”

■ 名詞解釋

蜱也叫壁虱,俗稱草扒子、狗鱉、草別子、牛虱等。蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物上,或寄宿于牲畜等動物皮毛。蜱是許多種脊椎動物體表的暫時性寄生蟲,是一些人獸共患病傳播媒介和貯存宿主。

世界有800多種蜱,中國有80多種,北京只有有限幾種。北京蜱數(shù)量非常少,只在山區(qū)出現(xiàn),城區(qū)更少見。北京近一二十年來無傷人事件報告。

河南省自2007年5月信陽市報告首例疑似無形體病例以來,截至2010年9月9日,河南省共監(jiān)測發(fā)現(xiàn)此類綜合征病例557例,死亡18例。記者 展明輝 溫薷

提醒: 勿在樹林草叢逗留

夏天是人們多外出郊游的季節(jié),對此衛(wèi)生部門特別提醒,預(yù)防和處理蜱蟲叮咬主要有四點:

1.應(yīng)避免在蜱滋生的環(huán)境坐臥停留,蜱一般生活在野外樹林、草地中,在草尖及灌木枝葉的頂端等待宿主。

2.做好個人防護,專業(yè)的防護要做到將袖口、領(lǐng)口和褲腳等處扎緊,個人防護提倡穿長袖衣服;不要穿涼鞋,扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里,在林中穿行應(yīng)戴帽子,以免蜱叮咬頭部。

3.戶外活動后要檢查衣服上是否有蜱,穿淺色衣服有利于發(fā)現(xiàn)蜱,還要檢查身體上是否有蜱附著,蜱叮咬人初期一般并不傳播疾病,這一點有利于蜱傳疾病的預(yù)防,檢查的重點部位為頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。身體的檢查可以1天1次,因為疾病多在蜱叮咬24小時后傳播,不必時刻去檢查。

4.發(fā)現(xiàn)有蜱附著后需正確處理,蜱在身體上附著很緊密,不易拔出。如果不慎被蜱蟲叮咬,不要自行將蟲子拔掉,一定要到醫(yī)院診治,蜱蟲被麻醉后取出才是最好的辦法。京華時報)

提醒:蜱蟲叮咬切忌用手抓 切莫自行取出

    近日,北京市昌平區(qū)回龍觀龍澤苑西區(qū)多名居民發(fā)現(xiàn)疑似蜱蟲,已有一名居民和多只寵物狗被叮咬。去年,山東多地就發(fā)現(xiàn)過蜱蟲叮咬導(dǎo)病、致死事件。這次蜱蟲咬人事件再次將種小小“吸血鬼”拉回人們的視線。因為蜱蟲經(jīng)常出現(xiàn)在一些農(nóng)村、草地、森林、農(nóng)田里,所以在城市“露面”幾率很小。

    什么是蜱蟲

    蜱俗稱壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等,是寄生在家畜、鼠類等體表的蟲子。它呈紅褐色或灰褐色,長卵圓形,背腹扁平,從芝麻粒大到米粒大。

    蜱蟲的危害

    1、蜱在對人或動物叮刺吸血的時候,并不會有疼痛的感覺。2、會造成局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng)。3、嚴重時還將引起森林腦炎等疾病。

    吸飽血后的蜱蟲體積會增大100倍

    @蔡晧東(北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師):蜱蟲,也叫草爬子,背上有硬殼的為硬蜱,沒有硬殼的為軟蜱,一般藏在山岳草叢中或寄生在動物身上。蜱蟲的一生經(jīng)過四個發(fā)展階段:蟲卵、幼蟲、若蟲和成蟲。蜱的蟲卵孵化成幼蟲之后,會爬到植物的葉子上等著動物等宿主的到來,跳到宿主身上飽食一頓;然后蛻化成若蟲;若蟲再到宿主身上吸血,發(fā)育成成蟲;成蟲更是靠吸血為生。最后,吸足血的成蟲蜱落地交配,雌蜱再爬到草根、樹根、畜舍等處產(chǎn)卵。雌蜱蟲完成產(chǎn)卵任務(wù)之后就會死去,雄蜱蟲一生可交配數(shù)次。所以,蜱蟲不僅在發(fā)育生長的每一個階段都要吸血,而且要長時間大量吸血。硬蜱吸血一次可達幾天,軟蜱也常常要吸血數(shù)分鐘至1小時以上,吸飽血的蜱體積可比吸血前脹大幾倍至幾十倍,雌硬蜱甚至可達100多倍。真堪稱是“吸血鬼”呀!

    盡管“吸血鬼”蜱蟲一生不斷吸血,但它主要吸動物的血,如:鼠、牛、羊、狗、鹿等,只有在人類進入山林草叢,或接觸寄生動物等偶然的情況下跳到人身上吸血,吸人血的蜱蟲多為若蟲,有時也有成蟲。

    蜱蟲活動高峰期在4-9月

    楊嫻(廣州市紅會醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師):蜱蟲在我國的大多數(shù)地區(qū)都存在,從時間段上來看,蜱蟲主要的活動高峰期均在4—9月份,時下也是市民特別需要注意蜱蟲傷害的時段。蜱蟲叮咬有一定規(guī)律。硬蜱多在白天叮咬宿主,軟蜱多在夜間吸血。蜱蟲在叮刺吸血時,螯肢、口下板會同時刺人體內(nèi),造成傷口處局部充血,出現(xiàn)水腫等急性炎癥,嚴重者還可能造成繼發(fā)性感染,甚至一些種類的蜱蟲在叮咬過程中分泌的神經(jīng)毒素導(dǎo)致傷者出現(xiàn)上行性肌肉麻痹,嚴重者可導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。

    提醒

    切忌用手抓 可用酒精殺死、用煙頭燙

    1、勿自行取出,蜱蟲常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位,一旦發(fā)現(xiàn)有蜱蟲已叮咬、鉆入皮膚,可用酒精涂在蜱蟲身上,使蜱蟲頭部放松或死亡,再用尖頭鑷子取出蜱蟲,或用煙頭、香頭輕輕燙蜱蟲露在體外的部分,使其頭部自行慢慢退出。不要生拉硬拽,以免拽傷皮膚,或?qū)Ⅱ缦x的頭部留在皮膚內(nèi)。取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒處理,并隨時觀察身體狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀,要及時就診,診斷是否患上蜱傳疾病,避免錯過最佳治療時機。

    2.不能立刻打死蟲子,應(yīng)該把他吹走要不毒素更大。發(fā)現(xiàn)蜱蟲時,無論是在人體或動物體表,還是游離在墻面、地面,不要用手直接接觸甚至擠破,要用鑷子或其他工具夾取,然后燒死;如不慎皮膚接觸蜱蟲,尤其是蜱蟲擠破后的流出物,要進行消毒。

    3.警惕寵物將蜱蟲帶回家。 據(jù)病媒生物防制專家曾曉芃介紹,因為蜱可寄生在家畜或?qū)櫸锏捏w表,所以城市里最需警惕的是寵物在草地活動后將蜱蟲帶入家庭。如果攜帶寵物去旅行,返回時應(yīng)仔細檢查寵物體表是否有昆蟲附著;如發(fā)現(xiàn)旅行地區(qū)動物體表有蜱寄生時,應(yīng)減少與動物的接觸,避免被蜱叮咬。

    4.應(yīng)盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥。如需進入此類地區(qū),應(yīng)注意做好個人防護,建議最好穿長衣長褲和鞋襪。每天的旅游活動結(jié)束后,旅游者還要仔細檢查身體和衣物,看是否有蜱蟲叮入或爬上,發(fā)現(xiàn)蜱蟲后立即清除。

    蜱蟲傳播的主要疾病有哪些?

    蔡晧東:蜱蟲可以傳播許多傳染病。蜱傳播的病毒性疾病有:森林腦炎、新疆出血熱、凱撒奴爾森林病、蘭加特腦炎、鄂木斯克出血熱、西尼羅熱等;蜱傳播的螺旋體病有:萊姆病、蜱媒回歸熱(地方性回歸熱)等;蜱傳播的立克次體病有:人粒細胞無形體病、巴通體病、北亞蜱傳立克次體病(西伯利亞蜱傳斑疹傷寒)、Q熱、落磯山斑點熱、鈕扣熱等;蜱傳播的細菌性疾病有:鼠疫、布氏桿菌病、兔熱病等;蜱傳播的原病有:巴貝西原蟲病。

    近兩年來,我國湖北、河南、山東等地陸續(xù)報告一些以發(fā)熱、胃腸道癥狀、血小板和白細胞減少為主要臨床表現(xiàn)的感染性病例,少數(shù)患者病情較重,并有因多器官衰竭、救治無效死亡的病例。后來發(fā)現(xiàn)這些病例多發(fā)生在山林地區(qū),呈散發(fā)流行,發(fā)病前這些患者大多有被蜱蟲叮咬的歷史。開始懷疑是蜱傳播的人粒細胞無形體病,但在許多患者的血液內(nèi)未檢測到無形體。由于找不到這種蜱傳播疾病的病因,我國疾病預(yù)防控制中心于2010年5月將這種新發(fā)現(xiàn)的傳染病暫命名為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。我國病毒病預(yù)防控制所科學家對這兩年各地報告的患者進行了認真的研究,又檢測了600多份患者或健康人的血液,經(jīng)過一年的努力,終于發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致這種蜱蟲叮咬傳播的“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”是由一種新型布尼亞病毒感染引起的。于是,吸血鬼蜱蟲又增加了一項傳播“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的罪名。據(jù)了解,去年山東發(fā)生的蜱傳播疾病和北京地壇醫(yī)院死亡的病例均是這種新型布尼亞病毒所致。(查看詳情>> 如果您有關(guān)于蜱蟲叮咬的相關(guān)疑問,歡迎到搜狐微博@蔡晧東 )

    治療藥物與治療方法

    一旦感染蜱蟲帶病病毒,可通過以下方式治療。(一)病原治療 1. 四環(huán)素類抗生素:(1)強力霉素.為首選藥物,應(yīng)早期、足量使用.(2)四環(huán)聲;2.利福平;3.哇諾酮類:如左氧氟沙星等。(二)一般治療。患者應(yīng)臥床休息,高舉量適量維生素、流食或半流食,多飲水,注意口腔衛(wèi)生,保持皮膚清潔。(三)對癥支持治療。(搜狐健康)

蜱蟲咬人病例 多“被耽誤”致死

蜱蟲的“襲擊”對象多是老人

自2006年在安徽省發(fā)現(xiàn)首例人粒細胞無形體病以來,對于這種病毒的研究一直在進行,至今只能確定蜱蟲叮咬可能引起這種病癥的出現(xiàn),但仍無法找到真正的致病原因,后改稱這種病癥為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。

但這并不是一種無法治愈的傳染病。只要早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療,采取綜合治療方法完全可以治愈。正如解放軍第154中心醫(yī)院感染科主任醫(yī)師崔寧所說:“致死主要是由于治療太晚和為賺錢,少數(shù)村醫(yī)耽誤治療?!?/p>

重癥致死

大多因為治療太晚

6月2日,黃式順的母親尚昌蘭已經(jīng)在解放軍第154中心醫(yī)院的重癥病房住了8天。對于母親為什么會感染上這種病,黃式順一直不能理解,“查了很多遍,沒有發(fā)現(xiàn)任何傷口?!?/p>

黃式順的家在商城縣鲇魚鄉(xiāng)大碑村。多年的開發(fā)和建設(shè),他家的田地早已沒有了。黃式順常年在外打工。母親尚昌蘭在家看孩子,閑余時間在房子旁邊的空地上種些蔬菜。黃式順認為,可能是在種菜時,母親被蜱蟲咬了。

而當他得知母親出現(xiàn)高燒癥狀時,已經(jīng)過去了8天。

據(jù)信陽市宣傳資料稱,此類疾病的發(fā)病高峰為每年的4-10月,潛伏期一般為7-14天(平均9天),主要癥狀為發(fā)熱、全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛,及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。

解放軍第154中心醫(yī)院是信陽市收治此類病的重癥醫(yī)院,轉(zhuǎn)到這里的病人幾乎全部出現(xiàn)過昏迷。而昏迷階段則是此類病最危險的時期。

“只要病人能熬過昏迷階段,清醒后就可以治愈?!苯夥跑姷?54中心醫(yī)院感染科主任醫(yī)師崔寧對記者說,在這里的重癥患者,大多因治療太晚而出現(xiàn)重度癥狀。

在他看來,蜱蟲叮咬并不可怕,這種病的臨床死亡率大約在2%—8%之間,死亡病例多發(fā)生于老年人。“治療這種病的唯一方法就是早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。”

因為多年來,信陽市蜱蟲叮咬病例多發(fā)生在農(nóng)村,并且初期表現(xiàn)為發(fā)燒癥狀,這讓很多人對此并不在意,等到惡化后再去醫(yī)治大多已來不及。崔寧說,前幾天,羅山縣曾送來一位高度昏迷的患者,治療幾天后并沒有出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn),只能如實告知家屬?!鞍凑辙r(nóng)村習俗,很多人希望能在家里走完最后一程,我們只能如實告知?!?/p>

2008年2月19日,衛(wèi)生部曾向各級衛(wèi)生部門下發(fā)《人粒細胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》。其中指出,蜱蟲叮咬后的無形體病屬于傳染病,人對此病普遍易感,與危重患者有密切接觸、直接接觸病人血液等體液的醫(yī)務(wù)人員或其陪護者,如不注意防護,也有感染的可能。而實際情況是,由于治病心切,一些家屬幾乎每天24小時陪護在病人旁邊,并無法顧及危險的存在?!暗貌〉牟皇歉赣H就是母親,做兒女的,誰忍心離開?!?/p>

為了應(yīng)對頻發(fā)的病情。2011年5月,河南省衛(wèi)生廳下發(fā)了《發(fā)熱伴血小板減少綜合征診療方案(試行)》和《發(fā)熱伴血小板減少綜合征預(yù)防控制技術(shù)方案(試行)》,并要求各地醫(yī)院嚴格按照試行方案進行預(yù)防和治療。

崔寧說,現(xiàn)如今的治療方案屬于綜合治療方案。病原治療采用四環(huán)素類抗生素,如強力霉素、利福平、左氧氟沙星等藥物。對有明顯出血者,可輸血小板、血漿?!爸两駸o法確定病原體,就無法對癥治療,只能采取這種治療方式?!?/p>

部分村醫(yī) 耽誤治療

治療了8天,尚昌蘭已經(jīng)可以說話和坐起,但與尚昌蘭在一個病房的袁以周則沒有那么幸運。5月31日送到這里進行救治,直到6月2日還處于昏迷狀態(tài)。

據(jù)袁以周的家人說,之前她只是發(fā)燒,并沒有說被蜱蟲咬過。治療幾天無效后,才告訴鄰居,她被蜱蟲咬過?!暗诖遽t(yī)院也進行了抽血化驗,村醫(yī)說沒事,只是感冒,讓輸液。”直到后來病情越來越重,才轉(zhuǎn)到了這里。

崔寧說,該病潛伏期一般為7-14天(平均9天)。7天以內(nèi)是最佳治療時期,否則治療就會出現(xiàn)麻煩?!昂芏嘀滤赖牟±际怯烧`診造成的,因為部分村醫(yī)為賺錢耽誤了最佳治療時期?!?/p>

而在他看來,蜱蟲咬傷的診斷很簡單。只需要對病人進行血常規(guī)檢查,連續(xù)三天檢查出現(xiàn)白細胞、血小板減少就可以推斷為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”,并采取治療。“這樣的檢查,一般在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都可以完成。”

據(jù)了解,國家疾病防控中心早在2010年5月就在商城縣設(shè)立了流行性出血熱觀測站。對出現(xiàn)發(fā)熱伴血小板降低的患者都要進行上報,采集血樣。

自2009年起,商城縣就建立了發(fā)熱伴血小板減少就診機制:凡村衛(wèi)生所發(fā)現(xiàn)發(fā)燒的病人,衛(wèi)生所不得留治,而應(yīng)立即將病人送至鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行血檢,如果發(fā)現(xiàn)病人血小板減少,鄉(xiāng)衛(wèi)生院須將病人送至縣定點醫(yī)院就診,不能延誤病情。強化培訓,對鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長、防疫醫(yī)生、村醫(yī)生、縣內(nèi)科醫(yī)生,進行有針對性的培訓,普及蜱蟲叮咬救治的辦法及程序。

在2010年,曾有媒體報道,信陽市曾存在村醫(yī)誤診的問題。今年,誤診和耽誤治療的情況依然存在。讓袁以周家人感到氣憤的是,“既然有這樣的規(guī)定,村醫(yī)就應(yīng)該告知家屬轉(zhuǎn)院,但他沒有這樣做。”同樣的情況也出現(xiàn)在尚昌蘭身上,她在商城縣醫(yī)院治療了5天,因病情加重才被轉(zhuǎn)到解放軍第154中心醫(yī)院。

對此,商城縣疾病預(yù)防控制中心主任余芳承認,“極少數(shù)可能存在村醫(yī)為賺錢耽誤治療的情況。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),我們會嚴肅處理?!?/p>

令病人家屬感到寬慰的是,大部分轉(zhuǎn)到這里的病人都能治愈出院。截至6月2日,解放軍第154中心醫(yī)院共收治此類病人51位,治愈40位。

蜱蟲奪命 仍是個謎

全世界范圍內(nèi)的蜱蟲叮咬人致病事件,可追溯到20世紀90年代初。美國首先報告了人粒細胞無形體病病例,此后歐洲等地也相繼報告了這種病例。2006年安徽省就出現(xiàn)過這種病例,黑龍江、內(nèi)蒙古及新疆等地,也都曾在蜱蟲中檢測到相關(guān)病毒。1997年河南省信陽市出現(xiàn)首例病例。近些年來,對于蜱蟲叮咬人致病的研究一直在進行。

崔寧說,目前已知的無形體病傳播途徑有兩種方式。蜱蟲叮咬攜帶病原體的宿主動物后,再叮咬人時,病原體可隨之進入人體引起發(fā)病。但有研究發(fā)現(xiàn),直接接觸危重病人或帶菌動物的血液等體液,有可能會導(dǎo)致傳播,但具體傳播機制尚需進一步研究證實。

蜱蟲一般棲息在草叢、樹林中,有8只觸角,身體只有綠豆般大小,呈褐色,軀殼是個橢圓形的硬甲。蜱蟲的嘴上長有倒刺,一旦插入皮膚開始吸血后就很難拔除。

據(jù)了解,我國已知蜱蟲可攜帶83種病毒、14種細菌、17種回歸熱螺旋體、32種原蟲等。多種病原體可引發(fā)“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”,包括無形體感染和病毒感染等。

在商城縣常見的有多種蜱蟲,根據(jù)其生存的地方可分為草蜱蟲、狗蜱蟲、牛蜱蟲等。余芳說,根據(jù)目前病例了解,狗蜱蟲、牛蜱蟲基本上叮咬人后,不會致人感染。而伏在草上的草蜱蟲易感染接觸到的人群。所以,采茶、下地干活等戶外活動受到蜱蟲叮咬致病的比較常見?!霸诜乐问謨灾?,這種病癥疑似為蜱蟲叮咬后引發(fā)病癥,已被國家疾控中心以‘發(fā)熱伴血小板減少綜合征’進行監(jiān)測,以進一步探索病因。所以蜱蟲仍舊是個謎?!?/p>

在采訪期間,信陽市衛(wèi)生局副局長沈大勇,一直陪同河南省衛(wèi)生廳的專家在信陽市各個地方進行會診研討,“我們會盡一切努力,不惜一切代價來救治患者,并且用所有的手段來預(yù)防蜱蟲咬人事件再次出現(xiàn)?!?/p>

對于患病者來說,治療這種病的費用也相當昂貴。黃式順陪著母親治病不到半個月,已經(jīng)花了2萬多元。這讓他有點承受不起?!半m然農(nóng)村合作醫(yī)療能夠報一部分,但剩下的那部分對我來說也是不小的開支。所以農(nóng)民生不起病,也進不起醫(yī)院。”

相對于黃式順,袁以周的家人則沒有想那么多。幾天來,袁以周的兒子只要看見穿白大褂的人,就告訴他們,一定要用最好的藥,要最好的醫(yī)生來治,“錢不是問題,只要能救命?!?/p>

謎一樣的蜱蟲背后,是殘酷的現(xiàn)實。(天津網(wǎng) 見習記者 劉超群)





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