2018年12月21日下午,市律協(xié)醫(yī)藥健康業(yè)務(wù)研究委員會在市律協(xié)第一會議室舉辦“醫(yī)療保險監(jiān)督管理法律服務(wù)”講座。本次講座由上海市聯(lián)合律師事務(wù)所醫(yī)藥健康律師團隊成員、原上海市醫(yī)療保險監(jiān)督檢查所監(jiān)督三科科長鄭峻主講,醫(yī)藥健康業(yè)務(wù)研究會主任盧意光律師擔任主持,共計20余名律師參加。
隨著全民醫(yī)保的實現(xiàn),醫(yī)療保障“社會穩(wěn)定器”的功能作用日益凸顯。醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展、醫(yī)保基金的安全運行、參保人員的權(quán)益維護,均離不開法治的保障。個別醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營單位以欺詐、偽造證明材料等手段騙取醫(yī)保基金支出;參保人員法律意識淡薄,以出借、出租社保卡、轉(zhuǎn)賣藥品、套用和虛開檢查治療項目等手段騙取醫(yī)療保險基金,醫(yī)保基金安全面臨嚴峻挑戰(zhàn)。鄭峻結(jié)合其多年臨床醫(yī)療和醫(yī)保監(jiān)督管理從業(yè)經(jīng)驗,從醫(yī)療保障制度沿革、醫(yī)保法律體系現(xiàn)狀、醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理以及醫(yī)保欺詐風控管理法律服務(wù)產(chǎn)品等方面與各位律師進行分享。講座中,鄭峻亦解答了在座律師對醫(yī)保制度的相關(guān)疑問,就律師如何做好醫(yī)保法律服務(wù)展開交流探討。